李启芳,博士,副主任医师,硕士研究生导师。多年来一直致力于中西医结合治疗慢性顽固性疾病的基础和临床研究。2007年8月在上海交通大学医学院获得医学博士学位。2009年8月至2011年8月在美国华盛顿大学医学院圣路易斯校区留学,主要研究吗啡的镇痛机制和慢性瘙痒的发病机制,取得重大研究进展,其文章Unidirectionalcross-Activation of GRPR by MORID Uncouples Itch andAnalgesia Induced by Opioids地发表在世界杂志Cell上。2014年在上海中医药大学取得中医*,中西医融会贯通,善于以西医的方法治疗中医的难治之病.以中医的方法治疗西医的不治之症。2008年和2012年先后完成国家自然科学基金2项。2012年获得上海市浦江人才计划资助。擅长从人体内代谢产物和毒素聚集、痰瘀的角度采用发汗、催吐和泻下等治疗方法治疗顽固性精神类疾病、顽固性疼痛及各种疑难杂症。
我是学西医的,对中医的认识来源于孩提时代的难闻气味、苦涩口感和偶尔看见倒在路边不知其名熬过的中药渣。从小到大,自己或家人偶有一疾一恙,父亲想到的肯定是西医,记得儿时指着中医的药铺问父亲,怎么不去那里看病?得到的答案常是那种医学过时了,不解决问题。硕士毕业后我成为一名内科医生,在行医中发现内科医生并不解决患者的问题,患者常常是一而再,再而三地来医院,对症处理后出院回家或转到其他医院继续治疗,临床行医中常有早知如此,何必学医之感!于是我下定决心跨专业考试,于2007年在上海交通大学医学院获得麻醉学博士学位,毕业后在上海交通大学医学院附属第九人民医院麻醉科工作2年,发现麻醉师是幕后工作者,工作无挑战性,故常郁郁寡欢,有失去方向之感。2009年有幸被派到美国华盛顿大学医学院圣路易斯校区留学2年,主要研究如何有效治疗慢性疼痛和慢性顽固性瘙痒,虽然痛和痒有许多相似点,但也不同。留学期间在华盛顿大学的附属医院Barnes-Jewish Hospital麻醉科和疼痛诊疗中心学习临床医学,近距离接触美国的医生、患者和美国的医疗运行体制,深有感触。经比较发现,我更喜欢疼痛专业,每每看到疼痛医生接诊各种慢性、顽固性疼痛患者,便觉得这既是挑战,也是自己前进的动力。2011年回国后,正赶上上海交通大学医学院附属第九人民医院疼痛门诊无人去坐诊,心神往之,于是全身心投入疼痛诊疗工作中。
随着临床诊疗工作的深入,越来越发现自己的知识结构、技能水平有限。碰到怪病、难病和疑难杂症的患者,束手无策。自己内心感觉需要有所突破,否则,只能是一个混饭吃的庸医了。这时就萌生了学中医的念头,心想这可能是一个新的视角。正好此时上海市卫生和计划生育委员会开展西学中项目,综合性医院的西医专业医生到上海中医药大学系统学习中医,可以增加中医执业范围。从一开始,我就随指导老师到医院跟诊,惊奇地发现中医所治疗的患者大部分都是我本来无法治疗的患者,从而引起我极大的兴趣。就这样开始,师从数十名前辈,本着张仲景所言精修方书,勤求古训,博采众方的法则,白天临床治病,空余则查书问人;晚上有空则亲手炮制中药,天天就这样三点一线。每遇疑难问题,常致废寝忘食,探求达旦。日之不足,积之以月,累之以年,周而复始,必得其所以然后而稍息,如此已5年矣!精诚所至,金石为开。治病按照大胆假设,小心求证的原则,开始有时而效,有时而不效,不效者多,有效者少,慢慢一步一个脚印,从量变到质变,逐渐有效者多,不效者少。自揣对祖国医药学又稍具独自见解,为了发扬医学,拯救斯民,不得不写之成书,与而今而后之识者共鉴。
陈寅恪说:敦煌者,吾国学术之伤心史也。其实中医学何尝又不是中国医生之伤心事乎?自晚清时期以来,随着西学和西医的东进,中医无论从新理论,临床疗效和从业人数及人员素质来说,确有面临生死存亡的挑战。20世纪早期上海市医师公会会长余云岫提出废止旧医以扫除医事卫生之障碍案,称旧医一日不除,民众思想一日不变,新医事业一日不能向上,可谓废除中医第一人。即使21世纪的今天,反对中医的人和论调仍然比比皆是。尽管2015年屠呦呦因为青蒿素治疗疟疾的突出贡献获得诺贝尔生理学或医学奖,但中医自身理论突破的缺失,低水平重复的困境及与现代医学和科技的格格不入的局面均有待打破。我提出撰写痰派中医理论的目的有两点:①前贤说:一时代之学术,必有其新材料与新问题。取用此材料,以研求问题,则为此时代学术之新潮流。治学之士,得预于此潮流者,谓之预流。我认为现在营养过剩、运动量过少为特征的痰瘀患者较多,与以前的伤寒和温病有明显的差异,可从痰人手治疗现在疾病。如果我们墨守成规,言必伤寒、温病,没有达到临床疗效,只能获得别人的质疑和反对。可以说是不得不著书立说,以医时疾。②创立新的学派是想突破历代中医各流派之间互相诋毁,互相攻击的陋习,虚心学习和汲取其他中医学派、西医和现代科学的优势和长处。在经济学领域,芝加哥经济学派(Chicago School of Economics)因其主要成员为芝加哥大学经济系的师生而得名,其通过立足学术界,积极发展市场理论,用强大的经验事实支持模型,使越来越多的经济学家和政策制定者相信他们的立场和观点的正确性。仅芝加哥大学的经济系就一共产生了22位诺贝尔奖得主。目前,从著名期刊的引用情况和最高级学术奖项的获得情况来看,芝加哥学派对经济思想和原理占据了统治地位正如乔治斯蒂格勒所说:芝加哥学派是导致美国经济学研究繁盛起来的一个非常重要的原因,这应该是一个客观公正的评价。我希望通过从痰立派,吸引越来越多的有志之士,本着知行合一、中西融合、古今互参的原则,以新材料研究新问题,切实促进中医和西医的发展。
长期以来,医学界片面强调创新,加之学风浮躁,各种学说观点层出不穷,但很多学说观点经不起临床实践检验,不能很好地指导医生的治疗,也不能有效地解决患者的病痛,甚至误导医生的诊治,短期就为人们所遗忘。这样不但没有取得实质的进步,反而将我们固有的好传统丢失太多。